妊娠期糖尿病產(chǎn)后多數(shù)可以恢復(fù),但部分患者可能發(fā)展為2型糖尿病。妊娠期糖尿病通常在分娩后6-12周通過糖耐量試驗(yàn)復(fù)查確認(rèn)是否恢復(fù)。

妊娠期糖尿病與孕期激素變化導(dǎo)致胰島素抵抗增強(qiáng)有關(guān),分娩后胎盤娩出,拮抗胰島素的激素水平迅速下降,多數(shù)產(chǎn)婦的血糖可逐漸恢復(fù)正常。產(chǎn)后6-12周需進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn),若空腹血糖低于5.1毫摩爾每升且餐后2小時血糖低于8.5毫摩爾每升,可判定為糖代謝恢復(fù)正常。產(chǎn)后恢復(fù)期間需保持均衡飲食,控制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維比例,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳,有助于改善胰島素敏感性。

約10%-20%的妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后糖耐量持續(xù)異常,可能發(fā)展為性糖尿病。高危因素包括孕期需胰島素治療、產(chǎn)前體重指數(shù)超過30、妊娠期糖尿病診斷孕周早于24周、糖尿病家族史等。這類人群產(chǎn)后需每1-3年復(fù)查血糖,監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。哺乳期持續(xù)12個月以上可降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險,因乳汁生成會消耗大量葡萄糖。若產(chǎn)后復(fù)查確診糖尿病,需遵醫(yī)囑進(jìn)行生活方式干預(yù)或藥物治療。
產(chǎn)后恢復(fù)期應(yīng)注意定期監(jiān)測血糖,建立健康飲食和運(yùn)動習(xí)慣,控制體重增長幅度。哺乳期避免過度節(jié)食,保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等典型糖尿病癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。有妊娠期糖尿病史的婦女再次懷孕時復(fù)發(fā)概率較高,孕前需進(jìn)行血糖篩查和健康評估。