乙肝母嬰阻斷成功通常指新生兒出生后未感染乙肝病毒,且完成全程免疫接種后乙肝表面抗體呈陽性。主要通過孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種等措施實現(xiàn)。

孕婦在妊娠中晚期檢測乙肝病毒載量,若超過一定數(shù)值需遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯或替比夫定等抗病毒藥物。新生兒出生后12小時內(nèi)需在不同部位分別注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,后續(xù)按0-1-6月方案完成三針疫苗接種。阻斷成功的核心指標(biāo)包括新生兒出生時乙肝表面抗原陰性,7月齡后復(fù)查乙肝五項顯示表面抗體陽性而抗原陰性。哺乳期母親若病毒載量控制良好且乳頭無破損可母乳喂養(yǎng),但需定期監(jiān)測嬰兒抗體水平。

部分高風(fēng)險母嬰可能出現(xiàn)免疫失敗,如母親乙肝e抗原陽性且病毒載量極高,或新生兒存在早產(chǎn)、低體重等特殊情況。這類嬰兒需在完成基礎(chǔ)免疫后1-2個月加強接種,必要時重復(fù)注射免疫球蛋白。所有暴露兒童均應(yīng)隨訪至12月齡,通過乙肝病毒DNA檢測確認(rèn)未發(fā)生隱匿性感染。
建議所有乙肝表面抗原陽性孕婦在孕早期進(jìn)行專項產(chǎn)檢,嚴(yán)格遵循阻斷方案。嬰幼兒接種疫苗后需定期檢測抗體滴度,若小于10mIU/ml應(yīng)及時補種。日常生活中避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,家庭成員未接種者應(yīng)完善乙肝疫苗接種。