尿酸升高引起的疼痛通常從腳趾頭開始,常見于大腳趾關節(jié)。尿酸升高可能導致痛風,痛風發(fā)作時多表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛,大腳趾關節(jié)是常見的首發(fā)部位。
尿酸升高時,尿酸鹽結晶容易沉積在溫度較低、血液循環(huán)較差的關節(jié)部位。大腳趾關節(jié)位于肢體遠端,局部溫度較低,尿酸鹽溶解度下降,結晶更易沉積。尿酸鹽結晶刺激關節(jié)滑膜,引發(fā)炎癥反應,導致關節(jié)紅腫熱痛。痛風首次發(fā)作多發(fā)生在大腳趾關節(jié),表現(xiàn)為夜間突然出現(xiàn)的劇烈疼痛,可能伴有皮膚發(fā)紅、腫脹和局部溫度升高。隨著病情進展,其他關節(jié)如足背、踝關節(jié)、膝關節(jié)等也可能受累。
少數(shù)情況下,尿酸升高引起的疼痛可能首發(fā)于其他關節(jié)。長期高尿酸血癥患者可能出現(xiàn)多關節(jié)受累,疼痛可能從踝關節(jié)、膝關節(jié)或手指關節(jié)開始。部分患者痛風發(fā)作前無明顯誘因,少數(shù)患者可能在飲酒、進食高嘌呤食物或受涼后誘發(fā)。高齡患者或合并腎功能不全者可能表現(xiàn)為非典型部位疼痛。
尿酸升高時應限制高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮和濃肉湯。每日飲水應超過2000毫升,有助于促進尿酸排泄。避免劇烈運動和關節(jié)受涼,肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛,建議及時就醫(yī)檢查血尿酸水平,確診后需在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。