糖尿病視網(wǎng)膜病變通常在糖尿病確診后5-10年出現(xiàn)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,與血糖控制情況、病程長短等因素密切相關(guān)。部分患者可能在確診糖尿病時已存在早期視網(wǎng)膜病變。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生時間因人而異。血糖控制良好的患者可能病程超過10年才出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,而長期血糖波動大或合并高血壓的患者可能在5年內(nèi)出現(xiàn)。1型糖尿病患者由于發(fā)病年齡較早,視網(wǎng)膜病變進展可能更快。早期病變主要表現(xiàn)為微血管瘤、視網(wǎng)膜出血等非增殖性改變,患者常無自覺癥狀,需通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)。隨著病程延長,可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、硬性滲出等表現(xiàn),影響視力。若未及時干預,部分患者會發(fā)展為增殖性視網(wǎng)膜病變,出現(xiàn)新生血管、玻璃體出血甚至視網(wǎng)膜脫離。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生時間因人而異。血糖控制良好的患者可能病程超過10年才出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,而長期血糖波動大或合并高血壓的患者可能在5年內(nèi)出現(xiàn)。1型糖尿病患者由于發(fā)病年齡較早,視網(wǎng)膜病變進展可能更快。早期病變主要表現(xiàn)為微血管瘤、視網(wǎng)膜出血等非增殖性改變,患者常無自覺癥狀,需通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)。隨著病程延長,可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、硬性滲出等表現(xiàn),影響視力。若未及時干預,部分患者會發(fā)展為增殖性視網(wǎng)膜病變,出現(xiàn)新生血管、玻璃體出血甚至視網(wǎng)膜脫離。
建議糖尿病患者確診后每年進行眼底檢查,合并高血壓或血糖控制不佳者需縮短篩查間隔。日常需嚴格監(jiān)測血糖血壓,戒煙限酒,避免劇烈運動及重體力勞動。出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀應立即就醫(yī),通過眼底熒光造影、光學相干斷層掃描等檢查評估病情。早期可通過激光光凝、抗血管內(nèi)皮生長因子注射等方式延緩進展,晚期可能需要玻璃體切割手術(shù)。