脂肪肝的嚴重程度可通過肝功能檢查、影像學評估和病理活檢等方式綜合判斷。主要評估指標包括肝酶水平、肝臟脂肪含量、纖維化程度以及是否存在炎癥或肝細胞損傷。

肝功能檢查中谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高提示肝細胞損傷,γ-谷氨酰轉肽酶升高可能與膽汁淤積相關。影像學檢查中超聲可初步評估脂肪浸潤程度,CT能量化肝臟脂肪含量,磁共振質子密度脂肪分數(shù)是當前的無創(chuàng)評估手段。瞬時彈性成像技術可檢測肝臟硬度,幫助判斷纖維化分期。病理活檢是診斷金標準,能明確脂肪變性、炎癥活動度和纖維化分期,但屬于有創(chuàng)檢查。合并代謝綜合征、糖尿病等疾病會加速病情進展,需同步評估心血管和代謝風險。
肝功能檢查中谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高提示肝細胞損傷,γ-谷氨酰轉肽酶升高可能與膽汁淤積相關。影像學檢查中超聲可初步評估脂肪浸潤程度,CT能量化肝臟脂肪含量,磁共振質子密度脂肪分數(shù)是當前的無創(chuàng)評估手段。瞬時彈性成像技術可檢測肝臟硬度,幫助判斷纖維化分期。病理活檢是診斷金標準,能明確脂肪變性、炎癥活動度和纖維化分期,但屬于有創(chuàng)檢查。合并代謝綜合征、糖尿病等疾病會加速病情進展,需同步評估心血管和代謝風險。
日常生活中需控制體重至合理范圍,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免飲酒和使用肝毒性藥物。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標,合并代謝異常者需每3-6個月復查肝臟超聲。出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀應及時就醫(yī),重度脂肪肝患者需在??漆t(yī)生指導下制定個體化治療方案。