肝硬化失代償期患者的生存時(shí)間通常為1-10年，具體生存期與病情控制、并發(fā)癥管理及個(gè)體差異密切相關(guān)。失代償期肝硬化可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，需通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)延緩疾病進(jìn)展。

肝硬化失代償期患者的生存時(shí)間受多種因素影響。病情相對(duì)穩(wěn)定的患者通過(guò)規(guī)范治療可能存活5-10年，這類患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制鈉鹽，定期監(jiān)測(cè)肝功能與血氨水平，及時(shí)處理輕微感染。合并單一并發(fā)癥如輕度腹水時(shí)，通過(guò)利尿劑和限鈉措施可有效控制癥狀，需每3個(gè)月復(fù)查超聲和肝彈性檢測(cè)。未出現(xiàn)嚴(yán)重凝血功能障礙或反復(fù)感染的病例，在堅(jiān)持抗纖維化治療和營(yíng)養(yǎng)支持的情況下，部分患者可維持較長(zhǎng)時(shí)間代償狀態(tài)。

病情進(jìn)展迅速的患者生存期可能縮短至1-3年，多見(jiàn)于合并多系統(tǒng)并發(fā)癥的病例。同時(shí)出現(xiàn)頑固性腹水、肝腎綜合征和肝性腦病時(shí)，需反復(fù)腹腔穿刺放液并聯(lián)合特利加壓素治療，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持。反復(fù)食管靜脈曲張破裂出血者需定期內(nèi)鏡下套扎，血紅蛋白持續(xù)低于60g/L可能提示預(yù)后不良。肝功能Child-Pugh評(píng)分C級(jí)且MELD評(píng)分超過(guò)20分的患者，1年內(nèi)死亡率顯著增高，這類病例需評(píng)估肝移植指征。合并原發(fā)性肝癌或自發(fā)性腹膜炎會(huì)進(jìn)一步縮短生存期，需加強(qiáng)腫瘤篩查和抗生素預(yù)防。

肝硬化失代償期患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，包括每1-2個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和凝血功能，每6個(gè)月進(jìn)行胃鏡和肝臟影像學(xué)檢查。日常需保持每日25-30kcal/kg熱量攝入，蛋白質(zhì)攝入量控制在1.2-1.5g/kg，出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀時(shí)暫時(shí)限制蛋白。避免使用非甾體抗炎藥和鎮(zhèn)靜類藥物，預(yù)防跌倒和消化道出血。家屬需學(xué)習(xí)肝性腦病早期表現(xiàn)如性格改變和撲翼樣震顫，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。終末期患者可考慮舒緩治療改善生活質(zhì)量。