冠心病人有時(shí)摸不到脈搏可通過調(diào)整體位、檢查測(cè)量方法、遵醫(yī)囑用藥、吸氧治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。冠心病可能導(dǎo)致心律失常或外周血管灌注不足，通常與心肌缺血、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

平臥位有助于改善外周血液循環(huán)。若站立時(shí)摸不到脈搏，可嘗試平躺并抬高下肢，促進(jìn)血液回流。避免突然改變體位導(dǎo)致體位性低血壓，加重脈搏減弱現(xiàn)象。合并心力衰竭者需采用半臥位減輕心臟負(fù)荷。

2、檢查測(cè)量方法

確認(rèn)測(cè)量位置正確，常用橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈。避免在衣物束縛、局部受壓部位測(cè)量。冬季注意肢體保暖，低溫可能使外周血管收縮導(dǎo)致脈搏觸診困難。重復(fù)測(cè)量時(shí)應(yīng)間隔1-2分鐘，避免連續(xù)按壓影響結(jié)果。

3、遵醫(yī)囑用藥

硝酸甘油片可舌下含服緩解心肌缺血，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。突發(fā)脈搏消失時(shí)需立即服用急救藥物，但不可自行調(diào)整劑量。合并高血壓者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。

4、吸氧治療

低流量吸氧可改善心肌缺氧狀態(tài)，家用制氧機(jī)建議設(shè)置為2-3升/分鐘。血氧飽和度低于90%時(shí)需持續(xù)吸氧，避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。COPD患者應(yīng)采用控制性氧療，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)庾兓?/p>

5、及時(shí)就醫(yī)

持續(xù)10分鐘以上無法觸及脈搏或伴隨胸痛、意識(shí)模糊時(shí)，需立即呼叫急救。冠狀動(dòng)脈造影可明確血管狹窄程度，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。夜間發(fā)作需警惕急性冠脈綜合征，避免延誤血運(yùn)重建時(shí)機(jī)。

冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、太極拳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑等急救藥物，定期復(fù)查血脂、心電圖。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣，保持情緒穩(wěn)定有助于減少心律失常發(fā)作。