尿酸高痛風(fēng)患者飲食應(yīng)注意限制高嘌呤食物攝入、增加低嘌呤食物比例、控制果糖攝入、保持充足飲水量、避免酒精及含糖飲料。痛風(fēng)發(fā)作與尿酸代謝異常密切相關(guān),飲食調(diào)整是管理尿酸水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、限制高嘌呤食物
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝雞胗、部分海鮮如沙丁魚鳳尾魚、濃肉湯等嘌呤含量超過150毫克/100克,代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸。急性發(fā)作期需完全避免,緩解期每周攝入不超過2次??商鎿Q為雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
2、優(yōu)選低嘌呤食材
新鮮蔬菜如西藍(lán)花胡蘿卜、水果如櫻桃草莓、谷物雜豆等嘌呤含量低于50毫克/100克。其中櫻桃含花青素可抑制尿酸合成,建議每日攝入200-300克。豆制品加工后嘌呤大幅降低,適量食用不會(huì)增加發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
3、嚴(yán)控果糖攝入

蜂蜜蔗糖及含果葡糖漿的飲料會(huì)加速尿酸生成,每日添加糖攝入應(yīng)少于25克。高果糖水果如荔枝龍眼每日不超過100克。建議選擇低升糖指數(shù)水果如蘋果梨子,分次食用避免血糖波動(dòng)。
4、保持足量飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,可促進(jìn)尿酸經(jīng)尿液排泄。建議分次飲用白開水淡茶水,避免一次性大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。排尿量維持在1500毫升以上時(shí),尿酸溶解度可提高3倍。
5、杜絕酒精飲品
啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄,白酒黃酒等蒸餾酒雖嘌呤低但會(huì)促進(jìn)內(nèi)源性尿酸生成。酒精攝入使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍,急性期需絕對(duì)禁酒,緩解期每周不超過100毫升葡萄酒。
長期飲食管理需配合規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸水平,建議將尿酸控制在300-360微摩爾/升范圍。肥胖患者應(yīng)通過合理運(yùn)動(dòng)逐步減重,避免快速減肥引發(fā)酮癥酸中毒。烹飪方式推薦蒸煮燉等低溫處理,減少油脂攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藥物干預(yù)。