痛風(fēng)一年腳扭了不動也痛可能與尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)損傷、炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染、痛風(fēng)石形成等因素有關(guān)。痛風(fēng)患者出現(xiàn)此類癥狀需通過藥物控制、局部護(hù)理、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

1、尿酸結(jié)晶沉積

長期痛風(fēng)未有效控制時，血尿酸水平持續(xù)升高會導(dǎo)致尿酸鹽在關(guān)節(jié)及周圍軟組織沉積。腳踝扭傷后局部血液循環(huán)改變，可能誘發(fā)沉積的結(jié)晶刺激滑膜，表現(xiàn)為靜止時持續(xù)性疼痛。此時需遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆膠囊等降尿酸藥物，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥。

2、關(guān)節(jié)損傷

扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊或韌帶撕裂，而痛風(fēng)患者的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)常因尿酸鹽侵蝕變得脆弱。即使停止活動，損傷未愈合的關(guān)節(jié)仍會因組織水腫壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。建議使用彈性繃帶固定制動，并聯(lián)合塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成。

3、炎癥反應(yīng)

急性扭傷會激活中性粒細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)，與痛風(fēng)原有的慢性炎癥疊加，導(dǎo)致痛覺敏感化。表現(xiàn)為患處紅腫熱痛持續(xù)加重?？啥唐谕庥梅嚷宸夷z貼膏，同時口服秋水仙堿片控制粒細(xì)胞浸潤。

4、繼發(fā)感染

痛風(fēng)石破潰或扭傷后皮膚破損可能引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為局部化膿、皮溫升高。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如頭孢呋辛酯片，嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。

5、痛風(fēng)石形成

病史超過1年的痛風(fēng)患者可能在踝關(guān)節(jié)形成痛風(fēng)石，扭傷后機械壓迫或結(jié)石移位可導(dǎo)致劇烈疼痛。超聲檢查確診后，體積較大者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

痛風(fēng)合并腳部扭傷后持續(xù)疼痛需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇泳池行走等低沖擊運動，避免再次損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性期過后可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。若48小時內(nèi)疼痛無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱，須立即至風(fēng)濕免疫科就診。