痛風(fēng)初期通過規(guī)范治療通??梢钥刂瓢Y狀并達(dá)到臨床,但需長期管理預(yù)防復(fù)發(fā)。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

痛風(fēng)初期患者若及時調(diào)整生活方式并遵醫(yī)囑用藥,多數(shù)能實(shí)現(xiàn)尿酸水平穩(wěn)定和癥狀消失。關(guān)鍵措施包括嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。醫(yī)生常開具抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,或促進(jìn)排泄的苯溴馬隆片等藥物,配合秋水仙堿片緩解急性發(fā)作疼痛。同時需控制體重、戒酒并定期監(jiān)測血尿酸值,將指標(biāo)維持在300微摩爾每升以下可有效減少復(fù)發(fā)。

少數(shù)病程超過5年或合并腎功能不全的患者,可能因尿酸結(jié)晶持續(xù)沉積形成痛風(fēng)石,此時完全清除病灶難度較大。這類患者需聯(lián)合降尿酸藥物與堿化尿液治療,嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者可能需行針刀鏡手術(shù)清理。遺傳性痛風(fēng)或合并代謝綜合征的患者也需更嚴(yán)格的終身管理。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長期隨訪意識,即使癥狀緩解也須持續(xù)監(jiān)測尿酸。日??蛇m量食用櫻桃、低脂乳制品等有助于降尿酸的食物,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性期建議臥床休息并抬高患肢,任何藥物調(diào)整均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。