糖尿病患者鹽吃多了通常能通過尿液排出，但長(zhǎng)期高鹽飲食可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。鹽分主要通過腎臟代謝排出體外，糖尿病患者若腎功能正常，短期內(nèi)攝入過量鹽分可通過增加飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)排泄。若已存在糖尿病腎病，鹽分排泄能力可能下降，需嚴(yán)格控制每日鹽攝入量。

糖尿病患者腎臟對(duì)鈉離子的調(diào)節(jié)功能可能因長(zhǎng)期高血糖受損，過量鹽分滯留易導(dǎo)致血壓升高和水腫。健康人群每日鹽攝入建議不超過5克，糖尿病患者更需控制在3-4克?？赏ㄟ^觀察尿液顏色判斷水分代謝情況，淡黃色為正常狀態(tài)。烹飪時(shí)用檸檬汁、香草等替代部分食鹽，減少加工食品攝入，能有效控制鈉攝入。

合并高血壓或腎病的糖尿病患者，鹽分排泄效率會(huì)顯著降低。此時(shí)過量攝鹽可能引發(fā)血容量增加，加速糖尿病腎病進(jìn)展。這類患者需定期檢測(cè)尿微量白蛋白和血肌酐水平，必要時(shí)使用利尿劑幫助排鈉。出現(xiàn)下肢凹陷性水腫或晨起眼瞼浮腫時(shí)，提示鈉潴留嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

建議糖尿病患者每日監(jiān)測(cè)血壓變化，選擇低鈉鹽替代普通食鹽，但需注意低鈉鹽中鉀含量對(duì)腎功能不全者的影響。定期進(jìn)行24小時(shí)尿鈉檢測(cè)能客觀評(píng)估鹽分代謝狀況。保持每日1500-2000毫升飲水量，分次少量飲用更利于鈉排泄。若發(fā)現(xiàn)排尿減少或體重短期內(nèi)明顯增加，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診評(píng)估水鈉代謝情況。