心臟發(fā)生早搏不一定是心臟病。早搏可能是生理性因素引起,也可能是病理性心臟疾病的表現(xiàn),需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。

生理性早搏常見于健康人群,與情緒緊張、過度疲勞、飲用咖啡或濃茶等因素有關(guān)。這類早搏通常為偶發(fā),每分鐘少于5次,無明顯心悸、胸悶等癥狀,心電圖顯示為單純房性或室性早搏,無須特殊治療,通過調(diào)整生活方式多可緩解。部分青少年或孕婦因心臟負(fù)荷增加也可能出現(xiàn)生理性早搏。

病理性早搏多伴隨器質(zhì)性心臟病,如冠心病、心肌炎、心力衰竭或心臟瓣膜病等。此類早搏常表現(xiàn)為頻發(fā)(每分鐘超過5次)、多源性或成對(duì)出現(xiàn),可能引發(fā)明顯心慌、氣短、頭暈等癥狀,動(dòng)態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)復(fù)雜心律失常。若早搏合并ST-T改變、QT間期延長等心電圖異常,或伴隨心肌酶升高、心臟結(jié)構(gòu)異常等檢查結(jié)果,則需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
出現(xiàn)早搏時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免吸煙、飲酒及刺激性飲食。若早搏頻繁或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。日常生活中需保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。