新生兒不流鼻涕只鼻塞多數(shù)無(wú)須治療，可能與生理性鼻道狹窄或環(huán)境干燥有關(guān)。若伴隨呼吸急促、拒奶等癥狀需就醫(yī)排查病理性原因。主要有生理性鼻塞、環(huán)境刺激、鼻腔分泌物干燥、先天性鼻部畸形、呼吸道感染等因素。

1、生理性鼻塞

新生兒鼻道僅1-2毫米寬，黏膜血管豐富，冷空氣或輕微刺激即可引發(fā)腫脹。表現(xiàn)為睡眠時(shí)輕微鼾聲，無(wú)發(fā)熱或咳嗽?？捎蒙睇}水滴鼻軟化分泌物，哺乳前用溫毛巾敷鼻翼改善通氣。保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免使用棉簽掏挖鼻腔。

2、環(huán)境刺激

粉塵、香水或空調(diào)直吹可能導(dǎo)致黏膜過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)鼻塞突發(fā)且頻繁打噴嚏，遠(yuǎn)離刺激源后緩解。每日開(kāi)窗通風(fēng)2次，使用空氣凈化器過(guò)濾PM2.5。哺乳時(shí)抬高寶寶頭部15度，減輕鼻腔充血。

3、鼻腔分泌物干燥

冬季暖氣或脫水會(huì)使鼻黏液結(jié)痂阻塞?？梢?jiàn)黃色痂皮附著，無(wú)膿性分泌物。用無(wú)菌生理性海水噴鼻劑濕潤(rùn)后，用吸鼻器輕柔清除。兩次哺乳間喂5-10毫升溫水，維持黏膜濕潤(rùn)度。

4、先天性鼻部畸形

后鼻孔閉鎖等畸形會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞伴呼吸困難。表現(xiàn)為吸奶時(shí)面色青紫、必須張口呼吸。需耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查，確診后需手術(shù)重建通氣道。術(shù)前可用口咽通氣道維持氧合。

5、呼吸道感染

鼻塞伴隨發(fā)熱、咳嗽可能提示RSV病毒或細(xì)菌感染。聽(tīng)診聞及痰鳴音時(shí)，醫(yī)生可能開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液減輕水腫，或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染。重癥需住院監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

日常護(hù)理重點(diǎn)在于維持適宜溫濕度，使用加濕器時(shí)每日換水防止霉菌滋生。清理鼻腔前洗凈雙手，動(dòng)作需輕柔避免損傷犁鼻器。若鼻塞影響睡眠超過(guò)3天，或出現(xiàn)三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，應(yīng)立即兒科就診。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒呼吸道免疫力，母親需避免進(jìn)食易過(guò)敏食物。