甲狀腺五項(xiàng)檢查指標(biāo)需結(jié)合促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等五項(xiàng)數(shù)值綜合判斷。甲狀腺功能異常可能表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、橋本甲狀腺炎等疾病。

1、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素是垂體分泌的調(diào)節(jié)激素，正常值為0.3-4.5mIU/L。數(shù)值降低可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)癥，常伴隨心悸、多汗等癥狀，需結(jié)合游離甲狀腺素判斷。數(shù)值升高可能為甲狀腺功能減退癥，可伴有乏力、畏寒等表現(xiàn)，建議復(fù)查后遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。

2、游離甲狀腺素

游離甲狀腺素反映甲狀腺分泌功能，正常值約12-22pmol/L。升高常見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，可能出現(xiàn)易怒、體重下降等癥狀，可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片。降低多見于甲狀腺功能減退癥，需配合促甲狀腺激素指標(biāo)評(píng)估，必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸

游離三碘甲狀腺原氨酸正常范圍為3.1-6.8pmol/L。該指標(biāo)對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥診斷靈敏度較高，異常升高時(shí)可能出現(xiàn)手抖、突眼等癥狀。數(shù)值降低通常與嚴(yán)重甲狀腺功能減退相關(guān)，需警惕粘液性水腫風(fēng)險(xiǎn)。

4、甲狀腺過氧化物酶抗體

甲狀腺過氧化物酶抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺疾病，正常值應(yīng)小于34IU/mL。該指標(biāo)持續(xù)升高可能發(fā)展為橋本甲狀腺炎，伴隨甲狀腺腫大、頸部壓迫感，需定期監(jiān)測甲狀腺功能，必要時(shí)使用硒酵母片輔助治療。

5、甲狀腺球蛋白抗體

甲狀腺球蛋白抗體正常值小于115IU/mL，與甲狀腺組織破壞相關(guān)。陽性結(jié)果可能預(yù)示格雷夫斯病或橋本甲狀腺炎，部分患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺質(zhì)地改變。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，避免高碘飲食。

甲狀腺五項(xiàng)檢查需空腹采血，檢查前1周應(yīng)避免攝入海帶、紫菜等高碘食物。備孕女性及妊娠期出現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。日常注意保持規(guī)律作息，控制情緒波動(dòng)，每年進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。若出現(xiàn)頸部增粗、體重驟變等表現(xiàn)，須立即復(fù)查甲狀腺功能。