哺乳期驗(yàn)血C反應(yīng)蛋白升高可能是乳腺炎,也可能是其他感染或炎癥性疾病引起。乳腺炎通常伴隨乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜合判斷。

C反應(yīng)蛋白是炎癥反應(yīng)的敏感指標(biāo),哺乳期女性出現(xiàn)該指標(biāo)升高時(shí),乳腺炎確實(shí)屬于常見原因之一。乳腺炎患者除C反應(yīng)蛋白升高外,血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。乳房超聲檢查可發(fā)現(xiàn)局部腺體結(jié)構(gòu)紊亂、膿腫形成等特征性改變。這類患者多有哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳頭皸裂等誘因,典型表現(xiàn)為單側(cè)乳房脹痛伴皮膚發(fā)紅,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。

但C反應(yīng)蛋白升高并非乳腺炎特有表現(xiàn)。上呼吸道感染、尿路感染等細(xì)菌感染性疾病同樣會(huì)引起該指標(biāo)上升。部分非感染性疾病如風(fēng)濕免疫性疾病活動(dòng)期、創(chuàng)傷后組織修復(fù)過程也可能導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白輕度增高。哺乳期女性還需排查是否存在乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳汁淤積等非感染性乳腺病變。
建議出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高的哺乳期女性及時(shí)至乳腺外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史詢問、體格檢查結(jié)合乳腺超聲等輔助檢查明確診斷。確診乳腺炎后需規(guī)范使用抗生素治療,青霉素類或頭孢類藥物相對(duì)。哺乳期間應(yīng)保持乳房清潔,糾正不良哺乳習(xí)慣,必要時(shí)可采用手法排乳緩解乳汁淤積。若形成乳腺膿腫可能需穿刺引流。治療期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但需注意藥物對(duì)嬰兒的影響。