月經(jīng)推遲可能由精神壓力、體重驟變、藥物影響、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。

一、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或緊張可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)超過7天，可能伴隨失眠或情緒波動(dòng)。建議通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用烏靈膠囊、棗仁安神膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)。

二、體重驟變

短期內(nèi)體重下降超過10%可能引發(fā)閉經(jīng)，肥胖者脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致雌激素代謝異常。常見于過度節(jié)食或暴飲暴食人群，可能伴有乏力、脫發(fā)。需保持BMI在18.5-23.9范圍，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免極端減肥方式。

三、藥物影響

緊急避孕藥含大劑量孕激素可能干擾周期3個(gè)月以上，長(zhǎng)期服用抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊也會(huì)影響排卵。通常停藥后1-2個(gè)周期可恢復(fù)，使用黃體酮膠丸可幫助建立規(guī)律周期，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

四、多囊卵巢綜合征

雄激素過高抑制卵泡發(fā)育，超聲顯示卵巢多囊樣改變?；颊叨喟轲畀?、體毛增多，空腹胰島素水平常超標(biāo)。需用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，同時(shí)控制精制碳水?dāng)z入。

五、甲狀腺功能異常

甲減患者TSH升高會(huì)降低性激素結(jié)合球蛋白合成，甲亢則加速雌激素代謝?？赡馨殡S怕冷或心悸，需檢測(cè)FT3、FT4確診。左甲狀腺素鈉片可治療甲減，甲巰咪唑片適用于甲亢，用藥期間需定期復(fù)查激素水平。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包含出血量、疼痛程度等細(xì)節(jié)。日常避免過度勞累，保證每天7-8小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，經(jīng)期避免生冷刺激食物。若推遲超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重頭痛、視力變化，需及時(shí)就診排除垂體病變。