多囊卵巢綜合征引起的月經(jīng)不調(diào)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、促排卵治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

超重或肥胖患者需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重，建議每日減少500-750千卡熱量攝入，選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。體重下降5%-10%可顯著改善胰島素抵抗，部分患者月經(jīng)周期可自行恢復(fù)。避免高糖高脂飲食，增加全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，連續(xù)服用21天后停藥7天形成人工周期。胰島素抵抗患者可配合二甲雙胍腸溶片改善糖代謝。高雄激素血癥者可選用螺內(nèi)酯片抗雄激素治療。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血糖變化。

3、中醫(yī)調(diào)理

腎虛型可服用烏雞白鳳丸配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位；痰濕型適用蒼附導(dǎo)痰丸加減，配合艾灸脾俞、豐隆穴。中藥周期通常分為經(jīng)后期滋陰、排卵期溫陽、經(jīng)前期活血三個(gè)階段，需連續(xù)調(diào)理3-6個(gè)月經(jīng)周期。

4、促排卵治療

有生育需求者在代謝指標(biāo)改善后，可遵醫(yī)囑使用來曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵，配合B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。治療期間可能出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征，表現(xiàn)為腹脹、惡心等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物無效的頑固性病例，可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)，通過電凝或激光在卵巢表面制造4-10個(gè)微小創(chuàng)口，降低雄激素水平。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)排卵率較高，但可能存在卵巢功能減退風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。

多囊卵巢綜合征患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，適量食用深海魚補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持BMI在18.5-23.9范圍。定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，每3-6個(gè)月復(fù)查性激素和超聲檢查。備孕期間需提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。