月經(jīng)不調(diào)一拖十幾天可通過調(diào)整生活方式、中藥調(diào)理、激素治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物影響等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。避免過度節(jié)食或暴飲暴食，經(jīng)期注意腹部保暖，可配合每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽。

2、中藥調(diào)理

中醫(yī)辨證屬氣血兩虛者可遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸，肝郁氣滯型適用加味逍遙丸，腎陽(yáng)虛型選用右歸丸。中藥需連續(xù)服用2-3個(gè)月經(jīng)周期，服藥期間忌食生冷辛辣。常見劑型包括濃縮丸、顆粒劑、湯劑等，如益母草顆粒、當(dāng)歸養(yǎng)血膏。

3、激素治療

針對(duì)黃體功能不足可短期使用黃體酮膠囊，多囊卵巢綜合征患者可能需要炔雌醇環(huán)丙孕酮片。激素類藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等需根據(jù)月經(jīng)周期特定時(shí)段服用。

4、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期焦慮抑郁可通過正念訓(xùn)練緩解，每天進(jìn)行10分鐘呼吸冥想。認(rèn)知行為對(duì)壓力性月經(jīng)紊亂有效，建議每周進(jìn)行2-3次放松訓(xùn)練。嚴(yán)重情緒障礙需心理科介入，避免自行服用抗焦慮藥物影響月經(jīng)周期。

5、手術(shù)治療

子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的經(jīng)期延長(zhǎng)，可考慮宮腔鏡電切術(shù)。重度子宮腺肌病可能需要病灶切除術(shù)，術(shù)后需配合GnRH-a類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。所有手術(shù)方案需經(jīng)婦科評(píng)估，術(shù)后恢復(fù)期需禁止盆浴1-2個(gè)月。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，可適量飲用紅糖姜茶緩解不適。若連續(xù)兩個(gè)周期出現(xiàn)異常出血或伴有嚴(yán)重腹痛，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。日常注意觀察白帶性狀變化，保持外陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。