月經(jīng)來后又出血塊可能由激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜脫落不完全、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能異常等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能導(dǎo)致內(nèi)膜脫落不均，形成血塊。常伴隨經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。建議避免熬夜，減少壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜脫落不完全

經(jīng)血排出不暢時(shí)，脫落的子宮內(nèi)膜可能在宮腔內(nèi)凝結(jié)成塊。多見于久坐、子宮位置異常者，可能伴有下腹墜脹感。熱敷腹部、適當(dāng)走動(dòng)有助于促進(jìn)經(jīng)血排出，嚴(yán)重時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致經(jīng)期出血量多且易形成血塊。通常伴隨經(jīng)期延長、貧血等癥狀。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮瘤，或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜息肉

息肉表面血管破裂時(shí)可能引發(fā)不規(guī)則出血，血液積聚后形成血塊。多數(shù)伴有月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，較大息肉需行息肉電切術(shù)。

5、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，反而因出血量大而形成繼發(fā)性血塊。常見于血液病患者，需通過血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢查確診。需針對原發(fā)病治療，如維生素K1注射液改善凝血功能。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。若血塊持續(xù)出現(xiàn)且伴有嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力等癥狀，或血塊體積超過硬幣大小，建議及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查等明確診斷。貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物，必要時(shí)補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。