每次月經(jīng)來肚子痛可能是由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、精神緊張等因素引起，可通過熱敷、藥物止痛、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸，嚴(yán)重時(shí)伴隨惡心嘔吐等癥狀。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，常見于初潮后1-2年的青少年女性。子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放大量前列腺素，導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物抑制前列腺素合成。熱敷下腹部或飲用姜茶有助于緩解痙攣。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長在卵巢、盆腔等部位，月經(jīng)期異位內(nèi)膜出血刺激周圍組織。疼痛多始于經(jīng)前1-2天，放射至腰骶部，可能伴隨性交痛。腹腔鏡檢查可確診，輕癥可用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制，重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3、盆腔炎

細(xì)菌感染引發(fā)的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重，疼痛多為持續(xù)性鈍痛，伴隨白帶增多、發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)明確病原體，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠、左氧氟沙星片等抗生素，急性期需臥床休息。

4、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成彌漫性病變，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、痛經(jīng)進(jìn)行性加重。超聲顯示子宮均勻增大，肌層回聲不均。可短期使用炔諾酮片緩解癥狀，嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可抑制內(nèi)膜增生。

5、精神緊張

長期焦慮或壓力過大會(huì)降低疼痛閾值，放大痛感。表現(xiàn)為經(jīng)前情緒波動(dòng)明顯，疼痛程度與器質(zhì)性病變不符。可通過正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)短期服用艾司唑侖片改善睡眠質(zhì)量。

建議記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)或生冷飲食。每日溫水坐浴15-20分鐘可放松盆底肌肉，適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨異常出血，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查。