月經(jīng)時間長、量大且血塊多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起雌激素水平異常升高，刺激子宮內(nèi)膜過度增生。臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長至7天以上，經(jīng)血量超過80毫升，可見暗紅色血塊?？赏ㄟ^性激素六項檢查確診，醫(yī)生可能建議使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮力?；颊叱陆?jīng)量多外，常伴有痛經(jīng)、下腹墜脹感，血塊多呈紫黑色且直徑超過3厘米。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肌瘤病灶，直徑小于5厘米者可服用米非司酮片縮小子宮肌瘤，嚴重時需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素持續(xù)刺激導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜局部增生，可阻礙經(jīng)血順暢排出。典型癥狀為經(jīng)間期出血伴大量血塊，宮腔鏡檢查可見息肉樣贅生物。較小息肉可服用黃體酮膠囊促進脫落，較大息肉需在宮腔鏡下實施息肉電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會影響凝血機制，導(dǎo)致月經(jīng)期纖維蛋白溶解亢進。表現(xiàn)為經(jīng)血稀薄不易凝固，混有大量不規(guī)則血塊，可能伴隨牙齦出血等全身癥狀。需通過凝血四項檢查確診，治療需輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌增加，引發(fā)子宮異常收縮?；颊叨嘁娺M行性痛經(jīng)，經(jīng)血呈巧克力樣并含膜狀血塊。CA125檢測和腹腔鏡檢查可輔助診斷，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，重癥需手術(shù)清除異位病灶。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血量，避免劇烈運動及生冷飲食。建議選擇棉質(zhì)透氣衛(wèi)生巾并每2小時更換，出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時可適量食用豬肝、紅棗等補鐵食物。若連續(xù)三個月出現(xiàn)異常出血或血塊直徑持續(xù)超過2厘米，須盡快到婦科進行超聲和激素水平檢測。