陰道前后壁膨出修復術是針對陰道前壁膨出或陰道后壁膨出的一種手術治療方式，主要通過手術修復松弛或受損的盆底組織，恢復陰道正常解剖位置和功能。陰道前后壁膨出可能與妊娠分娩、長期腹壓增高、年齡增長等因素有關，通常表現(xiàn)為陰道異物感、排尿困難、便秘等癥狀。

1、手術原理

陰道前后壁膨出修復術通過切除多余陰道黏膜、縫合加固盆底筋膜及肌肉組織，或植入生物補片等方式，修復陰道壁支撐結構。前壁膨出多涉及膀胱和尿道，后壁膨出常與直腸膨出相關，手術需根據(jù)具體膨出部位選擇不同術式。

2、適應人群

中重度陰道前后壁膨出患者，尤其伴隨排尿困難、反復尿路感染、排便障礙或生活質(zhì)量顯著下降時建議手術。輕度膨出且無癥狀者可通過盆底肌鍛煉等保守治療改善。

3、常見術式

陰道前壁修補術多采用陰道黏膜折疊縫合聯(lián)合膀胱筋膜加固；后壁修補術需修復直腸陰道隔。必要時會聯(lián)合使用聚丙烯補片，但需警惕補片侵蝕風險。腹腔鏡或機器人輔助手術創(chuàng)傷更小。

4、術前準備

需完善尿動力學檢查、盆底超聲等評估，排除尿失禁等共病。術前3天陰道沖洗，停用抗凝藥物。合并慢性咳嗽或便秘者需先控制原發(fā)病。

5、術后護理

術后留置導尿管1-3天，6周內(nèi)禁止性生活及重體力勞動。堅持凱格爾運動預防復發(fā)，咳嗽時雙手按壓會陰部減少腹壓。定期復查評估盆底功能。

術后需保持會陰清潔干燥，避免久坐久站。飲食宜高纖維預防便秘，每日飲水1500-2000毫升。3個月內(nèi)避免騎車、游泳等增加腹壓的運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時復診。長期建議控制體重、治療慢性咳嗽等基礎疾病，降低復發(fā)概率。