辨別霉菌性陰道炎是否痊愈主要觀察癥狀消失情況、分泌物恢復(fù)正常以及無(wú)復(fù)發(fā)跡象。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染引起，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀，治療后可結(jié)合癥狀變化和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。

1、癥狀消失

霉菌性陰道炎痊愈的首要標(biāo)志是原有癥狀完全消失。外陰瘙癢、灼熱感、紅腫等癥狀明顯減輕或完全消退，排尿時(shí)無(wú)疼痛或不適感。陰道內(nèi)不再有豆腐渣樣或凝乳狀異常分泌物，白帶恢復(fù)透明或乳白色、無(wú)異味的正常狀態(tài)。若治療后仍有間歇性瘙癢或分泌物異常，可能提示未。

2、體征檢查

婦科檢查可見(jiàn)陰道黏膜充血水腫消退，無(wú)白色偽膜附著。陰道pH值恢復(fù)至3.8-4.5的正常范圍，分泌物顯微鏡檢查未發(fā)現(xiàn)念珠菌菌絲或芽孢。部分患者需進(jìn)行真菌培養(yǎng)確認(rèn)，連續(xù)兩次檢查結(jié)果為陰性可認(rèn)為痊愈。自行停藥可能導(dǎo)致假性痊愈，建議完成醫(yī)生制定的完整療程后復(fù)查。

3、無(wú)復(fù)發(fā)跡象

停藥后1-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)無(wú)癥狀反復(fù)是重要判斷標(biāo)準(zhǔn)。月經(jīng)前后、性生活后或免疫力下降時(shí)未再出現(xiàn)典型瘙癢和異常白帶。既往易復(fù)發(fā)的患者需延長(zhǎng)觀察期，必要時(shí)進(jìn)行鞏固治療。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制原發(fā)病，降低復(fù)發(fā)概率。

4、伴侶同治效果

性伴侶同步治療可避免交叉感染，若雙方均完成規(guī)范治療且無(wú)不適癥狀，可間接反映痊愈狀態(tài)。男性伴侶可能出現(xiàn)龜頭紅斑或瘙癢，需使用克霉唑乳膏等外用抗真菌藥物。治療期間應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性接觸，直至雙方確認(rèn)癥狀完全消失。

5、實(shí)驗(yàn)室復(fù)查

癥狀緩解后需通過(guò)專業(yè)檢測(cè)確認(rèn)病原體清除。除常規(guī)白帶檢查外，可采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)念珠菌DNA片段。對(duì)于復(fù)雜性或反復(fù)感染病例，建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。免疫功能低下患者需延長(zhǎng)隨訪時(shí)間，定期監(jiān)測(cè)真菌載量。

日常需注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免過(guò)度清洗陰道或使用堿性洗劑，合理使用抗生素以防菌群失調(diào)。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行重復(fù)用藥。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查，確保防止慢性化。