血壓160/110屬于高血壓3級(jí)，建議立即就醫(yī)，通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、血壓監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。高血壓3級(jí)通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、腎臟疾病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。戒煙限酒，酒精每日攝入不超過(guò)25克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。保持體重指數(shù)在24以下，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

2、藥物治療

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片能減少血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片通過(guò)排水排鈉降壓。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心臟輸出量。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片能阻斷血管收縮信號(hào)。

3、血壓監(jiān)測(cè)

每日早晚各測(cè)一次血壓，測(cè)量前靜坐5分鐘。使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，袖帶與心臟保持同一水平。記錄每次測(cè)量結(jié)果，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。避免在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒后立即測(cè)量。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過(guò)20毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

4、中醫(yī)調(diào)理

肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng)。痰濕中阻型適合半夏白術(shù)天麻湯健脾化痰。肝腎陰虛型可服杞菊地黃丸滋補(bǔ)肝腎。日常按壓太沖、曲池等穴位輔助降壓。飲用決明子茶、菊花茶等藥茶需咨詢中醫(yī)師。避免自行服用含甘草的中藥制劑。

5、手術(shù)治療

腎動(dòng)脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓可考慮血管成形術(shù)。原發(fā)性醛固酮增多癥患者可能需腎上腺切除術(shù)。嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓需手術(shù)切除腫瘤。頑固性高血壓患者可評(píng)估腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)。所有手術(shù)方案需由心血管?？漆t(yī)生評(píng)估適應(yīng)證。

保持規(guī)律作息，每天保證7-8小時(shí)睡眠。采用地中海飲食模式，多攝入全谷物、深海魚(yú)、堅(jiān)果。避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。冬季注意保暖，防止冷刺激誘發(fā)血壓驟升。定期進(jìn)行眼底、心電圖、尿微量白蛋白等靶器官損害篩查。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)正確測(cè)量血壓方法，協(xié)助患者建立健康檔案。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等高血壓急癥癥狀時(shí)須立即急診救治。