正常情況下,腳和手的血壓差值通常不超過20毫米汞柱。測量時(shí)踝臂指數(shù)在0.9-1.3之間屬于正常范圍,若差值超過30毫米汞柱或踝臂指數(shù)低于0.9,可能存在外周動(dòng)脈疾病等異常情況。

上肢和下肢血壓差異主要與血管解剖位置及血流動(dòng)力學(xué)有關(guān)。健康人群平臥位測量時(shí),下肢收縮壓通常比上肢高10-20毫米汞柱,這與下肢動(dòng)脈管徑較粗、血管阻力較低有關(guān)。測量時(shí)應(yīng)使用相同規(guī)格的袖帶,在安靜狀態(tài)下采用標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行,避免因體位改變或測量誤差導(dǎo)致數(shù)值偏差。踝臂指數(shù)是評估外周動(dòng)脈供血的重要指標(biāo),通過踝部收縮壓與肱動(dòng)脈收縮壓比值計(jì)算,正常值范圍提示肢體血流灌注良好。

當(dāng)出現(xiàn)下肢血壓明顯低于上肢時(shí),需警惕血管病變可能。外周動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞,表現(xiàn)為間歇性跛行、皮溫降低等癥狀。主動(dòng)脈縮窄等先天性畸形也會引起上下肢血壓顯著差異。糖尿病患者合并血管病變時(shí),踝臂指數(shù)可能進(jìn)行性下降。長期吸煙、高血壓等危險(xiǎn)因素會加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,造成血壓梯度異常增大。
建議定期監(jiān)測四肢血壓變化,尤其存在心血管高危因素的人群。發(fā)現(xiàn)異常血壓差時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血管超聲、CT血管成像等檢查。日常生活中需控制血壓、血糖、血脂水平,戒煙并保持適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)下肢疼痛、發(fā)涼等癥狀時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)評估血管狀況,避免延誤治療時(shí)機(jī)。