左右兩臂血壓差別很大可能與動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層、大動(dòng)脈炎、先天性血管畸形等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致血管壁增厚、彈性下降，可能引起單側(cè)上肢血流受限?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、肢體無力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂，或服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。血管超聲檢查可輔助診斷。

2、鎖骨下動(dòng)脈狹窄

鎖骨下動(dòng)脈狹窄會(huì)造成患側(cè)肢體供血不足，表現(xiàn)為血壓較對(duì)側(cè)降低。常見癥狀包括患肢發(fā)涼、脈搏減弱?？赏ㄟ^血管造影確診，輕者使用鹽酸貝那普利片控制血壓，重者需行血管支架植入術(shù)。

3、主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈夾層發(fā)生時(shí)，血管內(nèi)膜撕裂可能導(dǎo)致雙側(cè)上肢供血差異。典型癥狀為突發(fā)撕裂樣胸痛，需緊急就醫(yī)。CT血管成像可明確診斷，常用酒石酸美托洛爾片控制心率，必要時(shí)行人工血管置換術(shù)。

4、大動(dòng)脈炎

大動(dòng)脈炎屬于自身免疫性血管炎，好發(fā)于年輕女性。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管狹窄時(shí)，可出現(xiàn)左右血壓差異。伴隨低熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。潑尼松片聯(lián)合甲氨蝶呤片是常用治療方案，需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。

5、先天性血管畸形

部分人群存在先天性血管走行異常或發(fā)育不良，可能造成血壓測(cè)量差異。多數(shù)無明顯癥狀，通過血管造影可發(fā)現(xiàn)異常。若無血流動(dòng)力學(xué)改變可不處理，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

日常應(yīng)注意定期測(cè)量雙上肢血壓并記錄差值，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變?？刂聘哐獕骸⒏哐然A(chǔ)疾病，戒煙限酒。若血壓差持續(xù)超過20毫米汞柱或伴隨胸痛、暈厥等癥狀，須立即就診心血管內(nèi)科。測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)保持安靜，取坐位休息5分鐘后測(cè)量，袖帶需與心臟平齊，兩側(cè)手臂交替測(cè)量3次取平均值。