兩只胳膊血壓值差別大可能與測(cè)量誤差、動(dòng)脈硬化、大動(dòng)脈炎、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、先天性血管畸形等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，通過血管超聲、CT血管成像等檢查評(píng)估血管狀況。

1、測(cè)量誤差

血壓計(jì)未校準(zhǔn)、袖帶松緊不當(dāng)或測(cè)量姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致雙側(cè)血壓差值增大。建議使用經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平，重復(fù)測(cè)量3次取平均值。

2、動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊造成單側(cè)上肢供血?jiǎng)用}狹窄時(shí)，患側(cè)收縮壓可較健側(cè)低20毫米汞柱以上。通常伴隨頭暈、肢體無力等癥狀，可通過阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊。

3、大動(dòng)脈炎

自身免疫性血管炎導(dǎo)致主動(dòng)脈及其分支狹窄，好發(fā)于青年女性?；紓?cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片控制炎癥反應(yīng)。

4、鎖骨下動(dòng)脈狹窄

血管狹窄側(cè)上肢血壓顯著降低，可能出現(xiàn)患肢發(fā)涼、脈搏延遲。嚴(yán)重者需行鎖骨下動(dòng)脈支架植入術(shù)，輕度狹窄可使用尼莫地平片改善側(cè)支循環(huán)。

5、先天性血管畸形

主動(dòng)脈弓發(fā)育異常或血管走行變異可能導(dǎo)致血壓差異，多數(shù)需通過血管造影確診。無癥狀者定期隨訪，出現(xiàn)缺血癥狀時(shí)考慮血管重建手術(shù)。

日常應(yīng)避免吸煙、高鹽飲食等血管損傷因素，每周測(cè)量雙側(cè)血壓并記錄。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、肢體麻木時(shí)立即就醫(yī)，高血壓患者需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，保持血壓平穩(wěn)。運(yùn)動(dòng)建議選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，避免上肢負(fù)重訓(xùn)練。