飲酒后短期內(nèi)可能出現(xiàn)血壓下降現(xiàn)象,但長期飲酒或過量飲酒反而會導致血壓升高,不能替代降壓藥物治療。高血壓患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整治療方案。

酒精進入人體后會短暫擴張血管,減少外周血管阻力,從而出現(xiàn)血壓降低的假象。這種作用通常在飲酒后4-6小時明顯,但12-24小時后血管會反射性收縮,血壓可能反彈至更高水平。酒精代謝過程中產(chǎn)生的乙醛會損傷血管內(nèi)皮細胞,長期飲酒將加速動脈硬化進程。部分人群飲酒后交感神經(jīng)興奮性增高,反而會引發(fā)心率加快和血壓上升。

臨床常用的降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片通過阻斷鈣離子通道持續(xù)穩(wěn)定降壓,纈沙坦膠囊通過拮抗血管緊張素受體發(fā)揮作用,酒石酸美托洛爾片可調(diào)節(jié)心臟功能。這些藥物經(jīng)過嚴格臨床試驗,具有明確的降壓效果和性數(shù)據(jù)。而飲酒降壓存在個體差異大、作用時間短、反彈風險高等問題,還可能干擾藥物代謝,增加肝腎負擔。高血壓患者尤其需避免空腹飲酒或與降壓藥同服,防止發(fā)生低血壓危象。
建議高血壓患者每日酒精攝入量不超過25克,相當于50度白酒50毫升或紅酒150毫升。飲食上可增加芹菜、海帶等富鉀食物,保持規(guī)律有氧運動,每日監(jiān)測血壓并記錄變化曲線。若發(fā)現(xiàn)血壓波動明顯或持續(xù)升高,應及時到心血管內(nèi)科就診調(diào)整用藥方案,不可擅自增減藥量或改用飲酒方式控制血壓。