肝腹水晚期治果通常有限,但通過規(guī)范治療可改善癥狀并延長(zhǎng)生存期。肝腹水晚期主要由肝硬化失代償期、肝癌等疾病引起,需綜合藥物、穿刺引流及病因治療。

肝腹水晚期患者通過利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物可減少體液潴留,配合人血白蛋白靜脈輸注能提高血漿膠體滲透壓。針對(duì)頑固性腹水,腹腔穿刺放液聯(lián)合限鹽飲食能短期緩解腹脹。若存在門靜脈高壓,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可能降低腹水復(fù)發(fā)概率。病因治療如抗病毒藥物恩替卡韋片用于乙肝肝硬化,或靶向藥物侖伐替尼膠囊用于肝癌,可延緩疾病進(jìn)展。

終末期患者可能出現(xiàn)肝腎綜合征或肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為姑息性護(hù)理。靜脈輸注特利加壓素注射液可改善腎灌注,乳果糖口服溶液能減少腸道氨吸收。肝移植是根治手段,但受供體匹配和患者身體條件限制。
肝腹水晚期患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過2克,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。建議記錄每日尿量及體重變化,避免使用非甾體抗炎藥加重腎功能損害。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持半臥位休息,定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)及腹部超聲。心理支持同樣重要,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助團(tuán)體。