肝功能檢查主要關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。這些指標(biāo)可反映肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積、合成功能等不同方面的肝臟健康狀況。

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，是反映肝細(xì)胞損傷敏感的指標(biāo)。數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防假性升高。

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶

谷草轉(zhuǎn)氨酶在心肌和骨骼肌中也有分布，其與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值有助于鑒別肝病類型。酒精性肝病時比值常超過2，急性病毒性肝炎時比值多小于1。持續(xù)升高需警惕肝纖維化或肝硬化可能，建議進(jìn)一步做肝臟彈性檢測。

3、總膽紅素

總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，升高時可見皮膚鞏膜黃染。溶血性疾病以間接膽紅素升高為主，膽管梗阻則以直接膽紅素升高為特征。新生兒生理性黃疸通常在2周內(nèi)消退，持續(xù)異常需排除膽道閉鎖等疾病。

4、直接膽紅素

直接膽紅素升高提示膽汁排泄障礙，常見于膽管結(jié)石、胰頭癌等梗阻性疾病。伴有皮膚瘙癢、陶土樣大便時需進(jìn)行腹部超聲或MRCP檢查。部分遺傳性疾病如Dubin-Johnson綜合征也可導(dǎo)致該指標(biāo)異常。

5、白蛋白

白蛋白反映肝臟合成功能，降低常見于慢性肝病、營養(yǎng)不良或腎病綜合征。肝硬化患者白蛋白低于30g/L時可能出現(xiàn)腹水。檢測前應(yīng)空腹8-12小時，避免高脂飲食影響測定結(jié)果。

肝功能檢查需空腹采血，檢查前3天應(yīng)避免飲酒和高脂飲食。長期服藥者需告知醫(yī)生藥物史，部分抗生素、抗癲癇藥可能干擾結(jié)果。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時應(yīng)復(fù)查確認(rèn)，并結(jié)合超聲、肝炎病毒篩查等進(jìn)一步評估。日常需保持規(guī)律作息，控制體重，避免濫用肝毒性藥物，肝炎患者應(yīng)定期監(jiān)測甲胎蛋白等肝癌篩查指標(biāo)。