急性膽囊炎和膽囊結(jié)石可通過禁食、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。急性膽囊炎和膽囊結(jié)石通常由膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起。

1、禁食

急性發(fā)作期需要禁食，減少膽囊收縮和膽汁分泌，緩解疼痛癥狀。待癥狀緩解后逐步恢復(fù)低脂流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，避免高脂肪食物刺激膽囊收縮。

2、藥物治療

可使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染，配合消旋山莨菪堿注射液解痙止痛。對于膽囊結(jié)石引起的膽絞痛，可短期使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。

3、經(jīng)皮肝穿刺膽囊引流

對于高齡、基礎(chǔ)疾病較多的危重患者，可采用經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)緩解膽囊壓力，待感染控制后再評估是否進(jìn)行后續(xù)治療。該方式創(chuàng)傷較小，適合不能耐受急診手術(shù)的患者。

4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

對于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或合并膽囊結(jié)石的患者，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選治療方式。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能解決膽囊病變問題。術(shù)前需控制急性炎癥，手術(shù)時機(jī)通常選擇在發(fā)作后72小時內(nèi)或炎癥消退后4-6周。

5、開腹膽囊切除術(shù)

當(dāng)出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，或腹腔粘連嚴(yán)重?zé)o法進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時，需采用傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)后需放置腹腔引流管，恢復(fù)時間較腹腔鏡手術(shù)長。

急性膽囊炎發(fā)作期間應(yīng)臥床休息，采取右側(cè)臥位減輕疼痛?；謴?fù)期飲食需嚴(yán)格限制脂肪攝入，每日脂肪量控制在40克以下，避免食用油炸食品、動物內(nèi)臟等高脂食物。可適量增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米等全谷物，幫助調(diào)節(jié)膽汁代謝。建議定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測膽囊情況。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。