腎炎性水腫常見于眼瞼、顏面部及下肢等部位。腎炎性水腫主要與腎小球濾過率下降、水鈉潴留等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫、雙下肢凹陷性水腫等癥狀。

1、眼瞼水腫

腎炎性水腫早期多表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，因眼瞼組織疏松且夜間平臥時體液易積聚?？赡芘c腎小球基底膜通透性增加導致蛋白尿、血漿膠體滲透壓降低有關(guān)。需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑。

2、顏面部水腫

顏面部水腫常伴隨眼瞼水腫出現(xiàn)，表現(xiàn)為面部皮膚緊繃、指壓后凹陷。與腎小球濾過功能受損后水鈉排泄障礙相關(guān)。需監(jiān)測24小時尿量，避免高鹽飲食，可配合醫(yī)生使用螺內(nèi)酯片、托拉塞米片等保鉀利尿藥物。

3、下肢水腫

雙下肢凹陷性水腫是腎炎性水腫的典型表現(xiàn)，多從踝部開始向上蔓延，久坐或站立后加重。與低蛋白血癥引起的血管內(nèi)液體外滲有關(guān)。建議抬高下肢促進回流，必要時補充人血白蛋白，聯(lián)合使用布美他尼注射液等強效利尿劑。

4、陰囊水腫

男性患者可能出現(xiàn)陰囊皮膚水腫，表現(xiàn)為陰囊腫脹透亮。常見于腎病綜合征大量蛋白尿時期，與嚴重低蛋白血癥相關(guān)。需臥床休息減少下垂部位積液，嚴格記錄液體出入量，遵醫(yī)囑使用復方α-酮酸片改善營養(yǎng)狀態(tài)。

5、胸腔積液

嚴重腎炎患者可并發(fā)胸腔積液，表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶。與全身重度水腫及血漿膠體滲透壓顯著降低有關(guān)。需緊急就醫(yī)進行胸腔穿刺引流，同時靜脈輸注人血白蛋白聯(lián)合注射用托伐普坦等新型利尿藥物。

腎炎性水腫患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在1000毫升左右，避免腌制食品。定期監(jiān)測體重變化，記錄水腫消退情況。若出現(xiàn)呼吸困難、尿量銳減等表現(xiàn)需立即就診。急性期需臥床休息，恢復期可逐步增加活動量，但應避免劇烈運動加重腎臟負擔。