急性腎小球腎炎關(guān)系大的細菌是A組β溶血性鏈球菌。急性腎小球腎炎是一種由感染后免疫反應(yīng)引起的腎小球炎癥,常見于兒童和青少年,多數(shù)病例與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)。

A組β溶血性鏈球菌感染后,機體產(chǎn)生的抗體與鏈球菌抗原形成免疫復(fù)合物,沉積在腎小球基底膜上,激活補體系統(tǒng),導(dǎo)致腎小球炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)會引起腎小球濾過功能下降,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。A組β溶血性鏈球菌感染通常發(fā)生在咽喉部或皮膚,如未經(jīng)及時治療,可能在感染后1-3周發(fā)展為急性腎小球腎炎。鏈球菌感染后腎小球腎炎具有自限性,多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后可以完全康復(fù)。

除A組β溶血性鏈球菌外,其他細菌如葡萄球菌、肺炎鏈球菌等也可能引起急性腎小球腎炎,但概率較低。這些細菌感染后同樣可能通過免疫復(fù)合物沉積機制導(dǎo)致腎小球損傷,但臨床表現(xiàn)和病理改變與鏈球菌感染后腎炎有所不同。非鏈球菌感染引起的急性腎小球腎炎通常病程較長,預(yù)后相對較差,需要更積極的治療干預(yù)。
預(yù)防急性腎小球腎炎的關(guān)鍵在于及時治療A組β溶血性鏈球菌感染。出現(xiàn)咽喉痛、皮膚感染等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),遵醫(yī)囑使用抗生素治療。確診急性腎小球腎炎后需臥床休息,限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,監(jiān)測血壓和尿量變化。多數(shù)患者經(jīng)過2-8周治療后癥狀可逐漸緩解,但需定期復(fù)查腎功能和尿液檢查,評估病情恢復(fù)情況。