急性胃腸炎引起發(fā)熱可通過(guò)補(bǔ)液治療、物理降溫、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激、免疫力低下、胃腸功能紊亂等因素引起。

1、補(bǔ)液治療

發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水，需少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。成人可每小時(shí)飲用100-200毫升，兒童按體重每公斤10-15毫升補(bǔ)充。避免一次性大量飲水刺激胃腸。若出現(xiàn)尿量減少、口干舌燥等脫水表現(xiàn)，需加快補(bǔ)液速度。

2、物理降溫

體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴以免刺激皮膚?？膳浜贤藷豳N敷貼額頭，每4小時(shí)更換一次。發(fā)熱期間應(yīng)減少衣物覆蓋，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度為宜。

3、調(diào)整飲食

急性期選擇米湯、藕粉、蘋果泥等低渣流食，癥狀緩解后過(guò)渡至饅頭、面條等低脂低纖維食物。避免牛奶、豆制品等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激性食物。少食多餐，每2-3小時(shí)進(jìn)食一次，單次食量控制在平日1/3左右。烹飪方式以蒸煮為主，禁用油炸食品。

4、藥物治療

細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。發(fā)熱可選用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液，但需避免空腹服藥。止吐可用多潘立酮片，益生菌制劑需與抗生素間隔2小時(shí)服用。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書及醫(yī)師指導(dǎo)。

5、就醫(yī)評(píng)估

出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、血便、意識(shí)模糊、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。嬰幼兒、孕婦、老年人及慢性病患者出現(xiàn)發(fā)熱建議盡早完善血常規(guī)、糞便檢查。嚴(yán)重脫水可能需要靜脈補(bǔ)液治療，細(xì)菌性感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。急診指征包括每小時(shí)腹瀉超過(guò)6次或收縮壓低于90mmHg。

恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息，癥狀完全消失后繼續(xù)清淡飲食1-2周。注意餐具消毒，生熟食物分開處理，避免進(jìn)食隔夜飯菜。養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣，冰箱定期清潔。慢性胃腸疾病患者需定期復(fù)查，避免濫用非甾體抗炎藥。體溫監(jiān)測(cè)建議使用同一部位測(cè)量，每日記錄3次體溫變化曲線。若再次出現(xiàn)發(fā)熱伴腹瀉嘔吐，需及時(shí)復(fù)查糞便常規(guī)。