月子里發(fā)燒39.5℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。產(chǎn)后發(fā)熱可能與產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、上呼吸道感染、血栓性靜脈炎等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位，或額頭敷退熱貼。避免酒精擦浴以免刺激皮膚或經(jīng)皮吸收影響哺乳。體溫超過38.5℃時可重復(fù)進(jìn)行物理降溫，同時監(jiān)測體溫變化。

2、補(bǔ)充水分

每半小時飲用200毫升溫開水，可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。哺乳期女性需增加500毫升額外液體攝入，維持正常泌乳。觀察尿液顏色應(yīng)為淡黃色，避免出現(xiàn)脫水癥狀。

3、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室溫在24-26℃，濕度50%-60%。穿著純棉透氣衣物，避免包裹過厚阻礙散熱。定時開窗通風(fēng)，但避免直接吹風(fēng)。夜間睡眠時可適當(dāng)減少蓋被厚度。

4、藥物治療

對乙酰氨基酚片是哺乳期退熱藥，布洛芬混懸液也可短期使用。頭孢克肟膠囊適用于細(xì)菌感染，磷酸奧司他韋膠囊針對流感病毒。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行服用抗生素。

5、及時就醫(yī)

持續(xù)高熱超過24小時、出現(xiàn)寒戰(zhàn)或意識改變需立即就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢查可判斷感染類型，超聲檢查排除乳腺膿腫。靜脈輸注抗生素適用于嚴(yán)重產(chǎn)褥感染，必要時需住院治療。

產(chǎn)后發(fā)熱期間應(yīng)暫停油膩湯水，選擇小米粥、藕粉等易消化食物。保持會陰清潔，每日用溫水清洗2次。哺乳前清潔乳頭，定時排空乳房。記錄體溫變化曲線，注意惡露性狀與量?；謴?fù)期避免勞累，保證每日7-8小時睡眠。如出現(xiàn)頭痛、皮疹等新發(fā)癥狀需復(fù)診。