持續(xù)發(fā)燒39℃不退可能與上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、風(fēng)濕免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體或炎癥反應(yīng)的防御表現(xiàn)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷病因。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染鼻咽部可引起持續(xù)高熱，常伴隨咽痛、鼻塞、咳嗽等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如奧司他韋顆粒，或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，避免脫水。

2、肺炎

肺部感染導(dǎo)致炎性滲出時(shí)會(huì)出現(xiàn)稽留熱，多伴有胸痛、咳黃痰。需行胸部CT檢查，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星片控制感染。建議保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)拍背促進(jìn)排痰。

3、尿路感染

泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染可能引起高熱寒戰(zhàn)，伴隨尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，可使用磷霉素氨丁三醇散或鹽酸左氧氟沙星膠囊治療。家長(zhǎng)需督促患兒多飲水沖刷尿道。

4、風(fēng)濕免疫性疾病

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)引起不明原因長(zhǎng)期發(fā)熱，可能伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹。需檢測(cè)自身抗體，常用布洛芬混懸液退熱，嚴(yán)重時(shí)需甲氨蝶呤片免疫調(diào)節(jié)。建議記錄每日癥狀變化供醫(yī)生參考。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病等造血系統(tǒng)異?？杀憩F(xiàn)為持續(xù)高熱，伴隨貧血、出血傾向。骨髓穿刺能明確診斷，治療需注射用阿糖胞苷等化療藥物。家長(zhǎng)需做好防護(hù)避免感染，定期復(fù)查血常規(guī)。

持續(xù)高熱超過3天或伴隨意識(shí)改變、抽搐需立即就醫(yī)。發(fā)熱期間應(yīng)保持每天2000毫升以上飲水量，選擇米粥、面條等易消化食物。物理降溫時(shí)建議用32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，禁止酒精擦浴。體溫超過38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液，但需間隔4-6小時(shí)重復(fù)給藥，24小時(shí)內(nèi)不超過4次?；謴?fù)期需保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。