發(fā)燒38℃一般不建議立即服用退燒藥,體溫38℃屬于低熱范圍,此時(shí)過早使用退燒藥可能抑制免疫系統(tǒng)正常防御反應(yīng)。是否需要用藥需結(jié)合發(fā)熱原因、患者基礎(chǔ)健康狀況及伴隨癥狀綜合判斷。

低熱狀態(tài)下人體免疫系統(tǒng)處于活躍狀態(tài),適度升溫有助于增強(qiáng)白細(xì)胞活性并抑制病原體繁殖。過早使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等退燒藥,可能掩蓋病情進(jìn)展,延誤感染性疾病的診斷時(shí)機(jī)。例如細(xì)菌性扁桃體炎或尿路感染患者若強(qiáng)行退熱,可能錯(cuò)過抗生素治療的佳窗口期。兒童群體更需謹(jǐn)慎,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,濫用退燒藥可能導(dǎo)致體溫驟降引發(fā)虛脫。

存在特殊情況需考慮藥物干預(yù):慢性心肺疾病患者可能因低熱加重缺氧癥狀,癲癇病史者發(fā)熱易誘發(fā)抽搐,此類人群體溫達(dá)38℃即可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。惡性腫瘤患者接受化療后出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),即使低熱也需立即醫(yī)療干預(yù)。退燒藥使用需嚴(yán)格遵循階梯原則,首選物理降溫?zé)o效后再考慮藥物,避免聯(lián)合使用不同機(jī)制的退熱藥物。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋等。監(jiān)測體溫變化頻率不低于每4小時(shí)一次,若持續(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)改變、皮疹、頸部僵硬等癥狀須立即就醫(yī)。體溫上升期出現(xiàn)寒顫時(shí)應(yīng)注意保暖,高熱期可配合溫水擦浴輔助散熱,退熱期需及時(shí)更換汗?jié)褚挛镱A(yù)防著涼。