癌癥患者每天固定時(shí)間發(fā)燒可能與腫瘤熱、感染、藥物反應(yīng)、骨髓抑制或癌性疼痛等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取抗感染治療、調(diào)整用藥、物理降溫等措施。

1、腫瘤熱

腫瘤細(xì)胞釋放致熱因子可能導(dǎo)致周期性低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度，通常不伴寒戰(zhàn)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥控制癥狀，同時(shí)配合溫水擦浴物理降溫。腫瘤熱往往在抗腫瘤治療有效后逐漸緩解。

2、繼發(fā)感染

化療后中性粒細(xì)胞減少易引發(fā)肺部或泌尿系感染，表現(xiàn)為午后或夜間高熱伴寒戰(zhàn)。需完善血培養(yǎng)、胸部CT等檢查，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)患兒口腔黏膜是否出現(xiàn)白色念珠菌感染。

3、藥物熱

靶向藥物如貝伐珠單抗注射液、帕博利珠單抗注射液可能引起藥物過(guò)敏反應(yīng)，發(fā)熱多出現(xiàn)在給藥后24-72小時(shí)。需暫?？梢伤幬锊⑹褂玫厝姿闪姿徕c注射液抗過(guò)敏，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可臨時(shí)用吲哚美辛栓退熱。

4、骨髓抑制

放化療導(dǎo)致白細(xì)胞減少時(shí)易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，常見于晚間體溫升高。需每周檢測(cè)血常規(guī)，皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞，發(fā)熱期間避免到人群密集場(chǎng)所。骨髓抑制期需特別注意飲食衛(wèi)生。

5、癌性疼痛

骨轉(zhuǎn)移或腫瘤壓迫引發(fā)的持續(xù)性疼痛可能刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，表現(xiàn)為每日固定時(shí)段體溫波動(dòng)?？陕?lián)合使用鹽酸羥考酮緩釋片和加巴噴丁膠囊控制疼痛，配合局部放射治療。疼痛緩解后發(fā)熱癥狀多能改善。

癌癥患者出現(xiàn)規(guī)律性發(fā)熱時(shí)應(yīng)每日記錄體溫曲線，注意觀察是否伴隨咳嗽、尿頻、皮疹等癥狀。治療期間保持每日2000毫升飲水量，選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、龍須面等易消化飲食。室內(nèi)溫度建議維持在22-24攝氏度，發(fā)熱時(shí)可用32-34攝氏度溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處。若72小時(shí)內(nèi)體溫未降至38攝氏度以下或出現(xiàn)意識(shí)改變，須立即返院復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)。