發(fā)熱但沒有其他癥狀通常建議掛感染科或呼吸內(nèi)科，可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病等因素有關(guān)。

1、感染科

感染科主要診治由病原體引起的感染性疾病。單純發(fā)熱可能是病毒或細(xì)菌感染的早期表現(xiàn)，如流感病毒、EB病毒等潛伏期癥狀。感染科醫(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查判斷感染類型，必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。若伴隨淋巴結(jié)腫大或皮疹，需排查特殊傳染病。

2、呼吸內(nèi)科

呼吸系統(tǒng)感染是發(fā)熱的常見原因，如支原體肺炎、隱匿性肺膿腫等早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱。呼吸內(nèi)科會(huì)通過胸片或CT排查肺部病變，聽診呼吸音變化。對(duì)于反復(fù)低熱患者，需警惕結(jié)核分枝桿菌感染，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或痰培養(yǎng)。

3、風(fēng)濕免疫科

長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱需考慮自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等。這類疾病早期可能僅表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱，伴隨關(guān)節(jié)痛或皮疹等癥狀不明顯。風(fēng)濕免疫科會(huì)檢測(cè)抗核抗體、補(bǔ)體等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行組織活檢。

4、血液科

血液系統(tǒng)惡性腫瘤如淋巴瘤、白血病等，初期可能僅表現(xiàn)為持續(xù)性低熱。血液科會(huì)通過血涂片、骨髓穿刺、淋巴結(jié)活檢等明確診斷。若伴隨夜間盜汗或體重下降，需高度警惕造血系統(tǒng)疾病。

5、腫瘤科

實(shí)體腫瘤如腎癌、肝癌等可能出現(xiàn)腫瘤熱，多為間歇性低熱。腫瘤科會(huì)通過腫瘤標(biāo)志物篩查、增強(qiáng)CT或PET-CT排查隱匿性腫瘤。對(duì)于中老年患者突發(fā)不明原因發(fā)熱，需完善全身影像學(xué)檢查。

建議發(fā)熱患者每日監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄熱型特點(diǎn)。保持每日飲水2000毫升以上，選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋等。避免自行服用退熱藥掩蓋病情，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可物理降溫。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐等癥狀，需立即急診就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告，詳細(xì)描述發(fā)熱起病時(shí)間、熱峰規(guī)律及用藥史。