宮頸糜爛可通過婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、HPV檢測、宮頸活檢等方式確診。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥、宮頸損傷、HPV感染等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷宮頸糜爛的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過陰道擴(kuò)張器直接觀察宮頸外觀。宮頸糜爛可見宮頸表面呈紅色顆粒狀改變，可能伴隨宮頸充血或分泌物增多。檢查時(shí)需避開月經(jīng)期，檢查前24小時(shí)避免陰道沖洗或性生活。

2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查，通過采集宮頸脫落細(xì)胞篩查癌前病變。該方法能區(qū)分生理性柱狀上皮外移與病理性糜爛，檢查前3天需避免陰道用藥，檢查后可能出現(xiàn)少量出血屬正?，F(xiàn)象。若發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評估。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡可放大觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，配合醋酸試驗(yàn)?zāi)芮逦@示病變范圍。檢查可見宮頸糜爛區(qū)呈現(xiàn)醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管等特征性改變，必要時(shí)可在鏡下定位取材活檢。檢查過程無創(chuàng)但可能有輕微不適感。

4、HPV檢測

HPV檢測通過采集宮頸分泌物檢測高危型人乳頭瘤病毒，明確是否存在致癌風(fēng)險(xiǎn)。HPV16/18型感染與宮頸病變進(jìn)展密切相關(guān)，檢測結(jié)果為陽性時(shí)需加強(qiáng)隨訪。該檢查可與TCT聯(lián)合進(jìn)行提高檢出率。

5、宮頸活檢

宮頸活檢是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)，在可疑部位取少量組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?？擅鞔_糜爛是否為炎癥、上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌所致，活檢后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴2周。病理報(bào)告將指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。

確診宮頸糜爛后應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。日常選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，性生活注意衛(wèi)生防護(hù)。規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，每年定期進(jìn)行婦科體檢和宮頸癌篩查。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液增多需及時(shí)復(fù)診。