宮頸接觸性出血可能由宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、宮頸炎

宮頸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸性出血、分泌物增多等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用抗宮炎片、保婦康栓、阿奇霉素分散片等藥物控制感染。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作時(shí)需結(jié)合微波或激光治療。

2、宮頸息肉

宮頸息肉多為良性增生，可能與慢性炎癥刺激或激素水平異常有關(guān)，典型癥狀為同房后出血。較小息肉可選用消糜陰道泡騰片配合治療，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、宮頸上皮內(nèi)瘤變

宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因，可能出現(xiàn)不規(guī)則出血伴分泌物異味。根據(jù)分級(jí)可選用重組人干擾素α2b栓、保婦康凝膠等藥物，中重度病變需行宮頸錐切術(shù)。

4、宮頸癌

宮頸癌早期可能僅表現(xiàn)為接觸性出血，晚期可出現(xiàn)惡臭排液或盆腔疼痛。確診需依賴活檢病理，早期可行性子宮切除術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。接種HPV疫苗有助于預(yù)防。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

宮頸部位子宮內(nèi)膜異位灶受外力刺激易出血，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物，病灶較大時(shí)需手術(shù)切除。術(shù)后建議長(zhǎng)期管理防止復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)接觸性出血后應(yīng)避免性生活及盆浴，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等食物增強(qiáng)免疫力。建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，異常出血持續(xù)3天以上需立即就診。所有藥物治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行用藥。