胎盤下緣距離宮頸口超過20毫米屬于正常范圍。胎盤位置過低可能與妊娠期并發(fā)癥有關(guān),建議孕婦定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化。

妊娠16-20周時(shí),胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的距離會(huì)隨子宮增大逐漸上移。此時(shí)超聲測量距離在20-70毫米范圍內(nèi)屬于區(qū)間,胎盤邊緣距離宮頸口越遠(yuǎn),發(fā)生前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)越低。若距離處于20-30毫米之間,需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,觀察是否有陰道出血等異常癥狀。多數(shù)孕婦在妊娠28周后,隨著子宮下段形成,胎盤位置會(huì)相對上移達(dá)到范圍。

當(dāng)胎盤下緣覆蓋或接近宮頸內(nèi)口時(shí)稱為前置胎盤,根據(jù)程度可分為完全性、部分性和邊緣性三種類型。完全性前置胎盤指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口,出血風(fēng)險(xiǎn)高。部分性前置胎盤指胎盤覆蓋部分宮頸口,而邊緣性前置胎盤指胎盤邊緣達(dá)宮頸內(nèi)口但未覆蓋。這三種情況均需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,必要時(shí)住院觀察治療。若妊娠34周后仍存在前置胎盤,可能需提前計(jì)劃剖宮產(chǎn)手術(shù)。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常時(shí),應(yīng)避免提重物、長時(shí)間站立和彎腰等增加腹壓的動(dòng)作。建議采取左側(cè)臥位休息,每日保證足夠水分?jǐn)z入,保持大便通暢。如出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常等情況,須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過超聲測量胎盤位置變化,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化監(jiān)測方案。孕期保持良好心態(tài),配合醫(yī)療指導(dǎo),多數(shù)胎盤位置異常情況能得到有效管理。