癌癥病人臨終前癥狀主要有意識(shí)模糊、呼吸異常、食欲喪失、疼痛加劇、循環(huán)衰竭等。這些癥狀通常由多器官功能衰竭、代謝紊亂等因素引起，需通過鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。

1、意識(shí)模糊

癌癥晚期病人因腦部缺氧或代謝毒素堆積，可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。部分病人伴隨瞳孔對(duì)光反射遲鈍，與肝性腦病、尿毒癥等因素相關(guān)。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)靜。家屬需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。

2、呼吸異常

表現(xiàn)為潮式呼吸或下頜呼吸，因呼吸肌無力及肺部感染導(dǎo)致。聽診可聞及濕啰音，與肺水腫、胸腔積液有關(guān)。可采用氨溴索注射液化痰，配合無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。護(hù)理時(shí)應(yīng)將床頭抬高30度，定期翻身拍背。

3、食欲喪失

病人常拒絕進(jìn)食飲水，與下丘腦功能失調(diào)及胃腸道淤血相關(guān)?？赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重消瘦，血清白蛋白低于30g/L。可通過靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液維持營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐?？蓢L試用棉簽蘸水濕潤(rùn)口腔。

4、疼痛加劇

癌性疼痛多呈全身性爆發(fā)痛，與骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)壓迫有關(guān)。疼痛評(píng)分常達(dá)7分以上，需使用硫酸嗎啡緩釋片控制，聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)痛。護(hù)理時(shí)采用凝膠墊減壓，避免觸碰疼痛部位。

5、循環(huán)衰竭

表現(xiàn)為四肢厥冷、血壓下降，與心功能衰竭及有效血容量不足相關(guān)。心電監(jiān)護(hù)顯示室性心律失常，可使用多巴酚丁胺注射液強(qiáng)心。保持肢體保暖，禁止突然改變體位。

臨終階段需注重病人舒適度，每2小時(shí)更換體位預(yù)防壓瘡。房間溫度維持在24-26℃，使用加濕器保持濕度40%-60%?？刹シ攀婢徱魳窚p輕焦慮，家屬應(yīng)避免在床前哭泣。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需定期評(píng)估癥狀控制效果，及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。建議記錄病人生命體征變化，為醫(yī)療決策提供依據(jù)。后階段可進(jìn)行溫和的肢體按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。