肛門附近長(zhǎng)癤子可能是由毛囊炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染或肛周膿腫等原因引起，可通過局部清潔、外用藥物、口服抗生素、切開引流、手術(shù)切除等方式治療。

1、毛囊炎

肛門周圍皮膚毛囊被細(xì)菌感染可能導(dǎo)致局部紅腫疼痛的癤子，常見于久坐、衛(wèi)生條件差或免疫力低下人群。表現(xiàn)為紅色丘疹中央有膿頭，可能伴隨灼熱感。治療需保持患處清潔干燥，可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。避免抓撓或擠壓癤腫。

2、皮脂腺囊腫感染

皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊腫繼發(fā)感染時(shí)，會(huì)在肛門周圍形成質(zhì)硬腫物，表面發(fā)紅并有壓痛?？赡芘c局部清潔不足、摩擦刺激有關(guān)。初期可外敷魚石脂軟膏促進(jìn)化膿，若形成波動(dòng)感需由醫(yī)生行切開引流術(shù)，感染控制后建議手術(shù)完整切除囊腫防止復(fù)發(fā)。

3、肛周膿腫

肛腺感染擴(kuò)散至肛門周圍間隙可能形成膿腫，表現(xiàn)為劇烈跳痛、局部硬結(jié)及發(fā)熱等全身癥狀。多與腹瀉、便秘等肛竇損傷有關(guān)。確診后需及時(shí)行肛周膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后配合服用左氧氟沙星片和甲硝唑片抗感染，延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。

4、局部外傷感染

肛門區(qū)域皮膚破損后未及時(shí)處理，可能因糞便污染導(dǎo)致細(xì)菌侵入形成癤腫。常見于劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦、過度擦拭或異物損傷。早期可用碘伏消毒后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏，形成膿腫需就醫(yī)處理。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，排便后輕柔清潔。

5、糖尿病繼發(fā)感染

血糖控制不佳的糖尿病患者易在肛門周圍反復(fù)發(fā)生癤腫，與高糖環(huán)境促進(jìn)細(xì)菌繁殖有關(guān)。表現(xiàn)為多發(fā)性紅腫病灶且愈合緩慢。除規(guī)范抗感染治療外，需嚴(yán)格控制血糖水平，可配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

肛門癤子護(hù)理期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食，每日用溫水坐浴2-3次，每次10-15分鐘。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。若癤腫在3-5日內(nèi)未自行消退、出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇，須立即到肛腸科就診。糖尿病患者、免疫功能低下者及孕婦出現(xiàn)肛周癤腫時(shí)，更應(yīng)盡早就醫(yī)規(guī)范治療。