睡覺打鼾伴隨喘氣憋氣可能與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、鼻部疾病、肥胖、扁桃體肥大、腺樣體肥大等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫停、白天嗜睡、晨起頭痛等，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

該病是成人打鼾憋氣常見原因，因上氣道塌陷導(dǎo)致通氣不足，可能伴隨血氧下降。典型癥狀包括夜間呼吸暫停持續(xù)10秒以上、頻繁覺醒、夜尿增多。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，治療可選用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備，或遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片、茶堿緩釋片等藥物改善通氣，嚴(yán)重者需考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。

2、慢性鼻部疾病

過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻腔阻塞性疾病可導(dǎo)致通氣不暢，引發(fā)睡眠時(shí)張口呼吸和鼾聲。患者常伴鼻塞、流涕癥狀，檢查可見鼻黏膜水腫或結(jié)構(gòu)異常。治療可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑緩解炎癥，生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)，嚴(yán)重鼻中隔偏曲需手術(shù)矯正。

3、肥胖

頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，舌根后墜加重通氣障礙。體重指數(shù)超過28者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，特征為頸圍增粗、夜間頻繁覺醒。建議通過飲食控制聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)減重，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位，必要時(shí)使用口腔矯治器前移下頜改善通氣。

4、扁桃體肥大

兒童患者常見病因，II度以上肥大的扁桃體會(huì)直接阻塞咽腔。表現(xiàn)為持續(xù)性打鼾、吞咽困難，可能并發(fā)分泌性中耳炎。輕度可嘗試孟魯司特鈉咀嚼片減輕炎癥，III度肥大伴呼吸暫停需行扁桃體切除術(shù)，術(shù)后配合布地奈德混懸液霧化吸入。

5、腺樣體肥大

多見于3-10歲兒童，肥大的腺樣體堵塞后鼻孔，典型表現(xiàn)為張口呼吸、腺樣體面容。鼻咽側(cè)位片顯示腺樣體占后鼻孔比例超過60%需手術(shù)切除，術(shù)前可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解癥狀，術(shù)后需預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑防止感染。

日常建議保持臥室空氣濕潤(rùn)，避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物。側(cè)臥睡姿可減少舌后墜，使用記憶枕適當(dāng)抬高頭部。肥胖者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃，每周減重0.5-1公斤為宜。兒童患者應(yīng)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，定期復(fù)查耳鼻喉情況。若出現(xiàn)白天嚴(yán)重嗜睡、記憶力下降等缺氧表現(xiàn)，須盡快到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診。