乳腺纖維瘤并非必須手術(shù)，多數(shù)情況下可通過定期復(fù)查觀察變化。乳腺纖維瘤是常見的乳腺良性腫瘤，是否需要手術(shù)需結(jié)合腫瘤大小、生長速度及患者癥狀綜合評估。

腫瘤直徑小于3厘米且生長緩慢時(shí)，通常建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲復(fù)查。這類纖維瘤惡變概率極低，患者若無疼痛或外觀影響，可通過調(diào)整生活方式進(jìn)行管理。日常應(yīng)避免高雌激素食物如蜂王漿，選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫，同時(shí)保持規(guī)律作息有助于激素水平穩(wěn)定。

當(dāng)腫瘤直徑超過3厘米或短期內(nèi)快速增大時(shí)，需考慮手術(shù)切除。部分患者雖腫瘤較小但伴有持續(xù)刺痛或乳頭溢液等癥狀，或超聲顯示血流信號異常時(shí)，也建議手術(shù)干預(yù)。備孕期女性若存在較大纖維瘤，為預(yù)防妊娠期激素刺激導(dǎo)致腫瘤增長，可考慮孕前擇期手術(shù)。手術(shù)方式通常選擇微創(chuàng)真空輔助旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放切除術(shù)，術(shù)后需病理確診排除分葉狀腫瘤等特殊類型。

乳腺纖維瘤患者無論是否手術(shù)，均應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃。40歲以上患者需結(jié)合鉬靶檢查排除鈣化灶，年輕患者可配合乳腺磁共振評估高危因素。術(shù)后患者應(yīng)避免上肢劇烈運(yùn)動1個(gè)月，定期自檢對側(cè)乳房，發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊及時(shí)就診。日常飲食注意控制豆制品攝入量，適度運(yùn)動幫助維持體重，減少高脂飲食對雌激素水平的潛在影響。