乳腺結(jié)節(jié)選擇穿刺活檢還是直接切除需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者需求等因素綜合判斷。穿刺適用于良性可能性大的結(jié)節(jié)或需明確診斷的情況，直接切除更適用于高度懷疑惡性或反復(fù)增大的結(jié)節(jié)。

穿刺活檢屬于微創(chuàng)診斷手段，通過細針抽取少量組織進行病理檢查，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，門診即可完成，適合初次發(fā)現(xiàn)的較小結(jié)節(jié)或影像學(xué)表現(xiàn)良性的結(jié)節(jié)。其優(yōu)勢在于能明確診斷避免過度治療，但存在取樣誤差可能需二次穿刺。直接手術(shù)切除可一次性解決診斷和治療問題，尤其適用于超聲分類4類以上、生長迅速或伴有惡性高危因素的結(jié)節(jié)，術(shù)后病理結(jié)果更準(zhǔn)確，但需住院且可能影響乳房外觀。

兩種方式各有臨床適應(yīng)癥，穿刺后確診惡性仍需補充手術(shù)，而直接切除可能對良性結(jié)節(jié)造成過度醫(yī)療。對于年輕女性的小良性結(jié)節(jié)，穿刺可避免不必要的手術(shù)創(chuàng)傷；對于圍絕經(jīng)期女性新發(fā)實性結(jié)節(jié)，切除更具治療價值。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)大小、位置、影像特征、年齡及患者意愿制定方案，部分交界性病例可采用真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)兼顧診斷與治療。

建議乳腺結(jié)節(jié)患者攜帶完整影像資料至乳腺?？凭驮\，由醫(yī)生評估BI-RADS分級后選擇個體化方案。無論選擇哪種方式，術(shù)后均需定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，避免高雌激素飲食，每月月經(jīng)后一周進行乳房自檢。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、變硬或乳頭溢液等情況應(yīng)及時復(fù)診。