乳腺膿腫引流后存在一定復(fù)發(fā)概率,但規(guī)范治療可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)可能與引流不、致病菌耐藥、基礎(chǔ)疾病未控制等因素有關(guān)。

乳腺膿腫引流后復(fù)發(fā)常見于治療依從性差的患者。術(shù)后未按時(shí)換藥可能導(dǎo)致膿腔閉合不全,殘留感染灶易再次形成膿腫。金黃色葡萄球菌等細(xì)菌對常規(guī)抗生素耐藥時(shí),也會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性因乳汁淤積反復(fù)發(fā)作乳腺炎,可能進(jìn)展為復(fù)發(fā)性膿腫。糖尿病患者因免疫功能受損,傷口愈合緩慢,更需警惕復(fù)發(fā)。

少數(shù)情況下,乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥或漿細(xì)胞性乳腺炎等特殊病因未被識(shí)別,僅行膿腫引流而未針對原發(fā)病治療,可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。乳腺結(jié)核等罕見感染性疾病若被誤診為普通細(xì)菌性膿腫,同樣會(huì)表現(xiàn)為術(shù)后復(fù)發(fā)。對于非哺乳期單側(cè)反復(fù)發(fā)作的乳腺膿腫,需排查乳腺惡性腫瘤可能。
預(yù)防復(fù)發(fā)需確保首次引流,術(shù)后遵醫(yī)囑使用足療程抗生素。哺乳期患者應(yīng)排空乳汁并治療乳頭皸裂等感染入口??刂蒲堑然A(chǔ)疾病,定期復(fù)查超聲觀察膿腔閉合情況。出現(xiàn)局部紅腫熱痛等復(fù)發(fā)征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行擠壓或中斷治療。