漿細(xì)胞性乳腺炎可能由乳腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫反應(yīng)、乳腺外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、局部紅腫疼痛等癥狀?？赏ㄟ^抗生素治療、手術(shù)引流、中藥調(diào)理、局部熱敷、調(diào)整生活方式等方式干預(yù)。

1、乳腺導(dǎo)管阻塞

乳腺導(dǎo)管阻塞是漿細(xì)胞性乳腺炎的常見誘因，多因哺乳期乳汁淤積或非哺乳期導(dǎo)管內(nèi)角質(zhì)堆積導(dǎo)致。長期阻塞可引發(fā)導(dǎo)管擴(kuò)張及周圍炎癥反應(yīng)，形成以漿細(xì)胞浸潤為特征的慢性炎癥。典型癥狀為單側(cè)乳房出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié)，可能伴隨黏稠的黃色或綠色乳頭溢液。治療需結(jié)合乳腺超聲檢查明確阻塞位置，輕度阻塞可通過手法按摩配合乳癖消顆粒促進(jìn)疏通，中重度需手術(shù)切開引流。

2、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌或鏈球菌等病原體經(jīng)乳頭皸裂或輸乳管逆行感染，可誘發(fā)急性化膿性炎癥并進(jìn)展為漿細(xì)胞性乳腺炎。患者常出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、灼熱感及跳痛，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。確診需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，治療可選用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，化膿性病變需配合切開排膿。哺乳期患者需暫?；紓?cè)哺乳。

3、內(nèi)分泌紊亂

雌激素水平異常升高會(huì)刺激乳腺導(dǎo)管上皮增生，增加導(dǎo)管阻塞風(fēng)險(xiǎn)。多見于圍絕經(jīng)期女性或長期服用含雌激素藥物的患者，可能伴隨月經(jīng)紊亂、乳房脹痛等癥狀。治療需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用他莫昔芬片調(diào)節(jié)激素水平，聯(lián)合乳核散結(jié)片緩解增生。建議避免食用蜂王漿等含植物雌激素的食品。

4、自身免疫反應(yīng)

部分患者乳腺組織中可檢測(cè)到IgG4陽性漿細(xì)胞浸潤，提示存在自身免疫異常。這類患者往往雙側(cè)乳房反復(fù)出現(xiàn)炎性結(jié)節(jié)，可能合并其他器官的IgG4相關(guān)疾病。診斷需進(jìn)行組織活檢和血清IgG4檢測(cè)，治療需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，頑固病例可嘗試?yán)孜魡慰棺⑸湟骸?/p>

5、乳腺外傷

乳房撞擊或不當(dāng)按摩可能導(dǎo)致乳腺小血管破裂，血腫機(jī)化后誘發(fā)局部慢性炎癥。臨床表現(xiàn)為外傷后逐漸出現(xiàn)的局限性硬結(jié)，可能伴有皮膚瘀斑。急性期可冷敷減輕腫脹，后期配合紅花注射液活血化瘀，形成包裹性腫塊時(shí)需手術(shù)清除。日常應(yīng)避免穿戴過緊內(nèi)衣壓迫乳房。

漿細(xì)胞性乳腺炎患者應(yīng)保持乳房清潔干燥，避免擠壓或碰撞病變部位。飲食宜清淡，限制高脂肪及辛辣刺激性食物，適當(dāng)增加維生素C含量高的水果蔬菜攝入。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并定期自查乳房，發(fā)現(xiàn)腫塊增大、破潰流膿或持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。哺乳期女性需掌握正確哺乳姿勢(shì)，每次哺乳后排空殘余乳汁。病程超過2個(gè)月或反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行乳腺鉬靶檢查排除其他病變。