甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲亢通常由格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等原因引起，表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。

1、抗甲狀腺藥物

甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲狀腺藥物，適用于輕中度甲亢患者。甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成，可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。丙硫氧嘧啶片還可抑制外周T4向T3轉(zhuǎn)化，妊娠期患者需慎用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等粒細(xì)胞缺乏癥狀需立即停藥就醫(yī)。

2、放射性碘治療

放射性碘-131通過破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞減少激素分泌，適用于藥物過敏或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物，治療后可能出現(xiàn)頸部脹痛、甲狀腺功能減退等反應(yīng)。育齡期女性治療后半年內(nèi)需避孕，治療期間避免與嬰幼兒密切接觸。需每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能直至穩(wěn)定。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大伴壓迫癥狀者，術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲嘶、甲狀旁腺損傷引起低鈣抽搐等。術(shù)后需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，維持促甲狀腺激素在正常低限范圍。術(shù)后1周需復(fù)查血鈣水平，出現(xiàn)手足麻木需靜脈補(bǔ)鈣。

4、β受體阻滯劑輔助

普萘洛爾片可快速改善心悸、震顫等交感興奮癥狀，但不改變甲狀腺激素水平。哮喘患者禁用，糖尿病患者需注意掩蓋低血糖癥狀。用藥期間監(jiān)測(cè)心率血壓，手術(shù)前需逐漸減停。可與抗甲狀腺藥物聯(lián)用，待甲狀腺功能正常后逐步停藥。

5、生活方式調(diào)整

限制碘鹽、海帶等高碘食物攝入，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保證充足熱量與蛋白質(zhì)供給，補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)甲亢危象。外出做好眼部防護(hù)，睡眠時(shí)抬高床頭減輕突眼癥狀。

甲亢患者需每1-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)高熱、煩躁、心率超過140次/分鐘等甲亢危象征兆需立即急診處理。妊娠期甲亢應(yīng)選擇丙硫氧嘧啶片控制，哺乳期用藥需監(jiān)測(cè)嬰兒甲狀腺功能。長期未控制者可能引發(fā)甲亢性心臟病、周期性麻痹等并發(fā)癥，建議早期規(guī)范治療。